记者:龋齿对于儿童口腔健康到底有多重要?
季教授:牙齿是一个活的组织,一旦发生龋齿,就会逐步损坏,而且不能再生。牙痛会影响食欲,干扰儿童的消化吸收,导致儿童的营养缺乏。在此基础上,还可以导致牙髓炎、根松脓肿等等。另外龋齿还是一个潜伏的病灶,一旦时机成熟,它就会通过病态反应,诱发风湿性的关节炎、肾炎、心内膜炎等一些严重的疾病。我们国家的政府历来重视学生的防龋工作,1992年教育部和卫生部共同制定了学校常见病的防龋方案,龋齿被认为是学校16大重点的常见病之一。
记者:学校口腔健康教育的重点应该是什么?
季教授:我们要让孩子从小树立口腔保健的正确意识,养成口腔清洁的习惯,不仅仅是为了预防治疗龋齿等疾病,还要让孩子们从小就认识到口腔健康、清洁还是人类文明进步的象征。
记者:我国目前城乡少儿口腔健康现状如何?
季教授:近15年来,我们国家中小学生龋齿防治工作取得了显著进展,这是根据国内非常权威的一项数据调研——教育部体卫艺司1991、1995、2001年的全国中小学生口腔健康状况调研数据得出的。我们发现一个非常显著的现象,也就是我们国家城市的7-12岁男女小学生乳牙龋齿比例明显下降,大约是在8%到20%,而且下降的幅度比乡村更加明显。这很了不起,这是跟社会经济的发展同步的。随着社会经济的发展,人类生活水平的不断提高,根据我们的不完全统计,在这15年当中,城市的男女小学生糖的消费量增长了1.6倍左右,换句话说条件实际上更加促使他们龋齿发生率的增加,但他们的龋齿发生率却略有下降。相比来说,我们国家乡村的学生龋患率也在下降,但是下降比率比较弱,明显赶不上城市的小学生。
数据表明,我们现在在龋齿防治方面取得的一些进步主要表现在城市,而且主要表现在大年龄的孩子身上,对低年龄孩子相对来说还比较薄弱。12岁是国际上标定的一个标准的年龄,这时候乳牙还没有完全蜕尽,恒牙又开始起来了,这个时候是乳牙和恒牙最敏感的阶段。为什么龋齿的发病率会下降?很重要的一点就是与孩子小龄阶段的龋患率有关,特别是七八岁时乳牙龋齿患病率的减少有关。要想提高下降率,关键是靠7岁、8岁、6岁这个年龄,甚至于我还建议把龋齿的防治重点往幼儿园转移,因为现在幼儿园孩子们的发育也明显提前了。
记者:农村少儿口腔健康的发展趋势又如何呢?
季教授:相对来说,在乡村的学生,就没有这么好的趋势,或者说变化趋势不是很大。我国目前乡村口腔保健水平还比较低。原因是乡村孩子的生活水平虽然提高了,但是口腔的保健没有跟上,这是我们国家的历史原因造成的。在1991年的时候,也就是教育部制定重点常见病的时候,十四万个人才拥有一个牙医,所以乡村的医疗保健体制比较弱。
记者:学校口腔教育对学生龋齿防治工作有何正面影响?
季教授:以北京、上海、广州、成都四个城市为例,这四个城市是高露洁公司在过去的十年曾经花了巨大的力量,投入精力进行了小学龋齿的健康教育和龋防工作。这十年发展的水平,上海是最高的,乳牙和恒牙的龋齿补全的比例是最高的。相对地,北京口腔健康的基础是比较差的,但这几年也是取得了明显的进步,但是跟上海比还有很大的区别。广州的龋补率其次。上海为什么能走在全国前列呢?一个很重要的原因就是上海有一个完善的学校口腔保健网络,每年两次到学校里边检查边治疗,这是上海的传统。
记者:我国大城市孩子的龋齿防治是否已经达到国际水平?
季教授:拿北京、上海、广州、成都来说,在过去的十年当中,取得的成绩和存在的问题是并存的。取得的成绩主要表现在乳牙和恒牙的龋患率均有下降的趋势,这个下降的趋势不像别的病那么明显,但是却很不容易,因为它和生活水平的提高和甜食的增加是密切有关的。这四个城市在1991年的时候是全国乳牙和恒牙龋齿发生率最高的几个城市,十大城市中,它们位于一、二、四、六的位置。近十五年来有所下降,但是总的来说,它的幅度低于全国水平,因此我们今后的任务还很重。
我们取得的成绩最显著的表现就是在10年当中,龋补率在显著的上升,尤其像北京的速度明显在加快,从1991年男女生恒牙龋补率12.2%和11.9%上升到1995年的14.2%和14.9%,2001年又进一步上升到27.1%和36.5%,进步是非常显著的。上海是全国的最高水平,男女小学生恒牙的龋补率分别为55.9%和57.3%。也就是说,每100个孩子把嘴张开来,你可以发现100个人里面有55.9人,发生龋齿的乳牙是被补的。有了龋齿及时补上,是龋防工作高水平的标志ᦉ