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疝病是一种常见疾病,可发于身体的各个部位。研究表明,早产儿童和剖宫产儿童患疝气的几率达到38%。
人们常说的小儿疝气主要是指先天性腹股沟斜疝。因为男孩的睾丸在出生前1个月左右才通过腹股沟管降至阴囊,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而形成较大的空隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,形成腹股沟疝气。若通道未闭合前儿童就已经出生了,就会使腹压增加,这就是早产和剖宫产儿童容易患疝气的原因。
很多家长对孩子患了小儿疝气并不在意,认为疝气进进出出,无碍健康。疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,疝气也就消失了。其实,这种想法是不对的。孩子哭闹、用力排便、剧烈咳嗽等致腹腔压力较高时,就可能发生嵌顿,如果得不到及时处理,时间长了会造成疝囊内肠管的缺血性坏死,甚至发生肠穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝气,要尽早进行彻底治疗。
特别需要提醒的是,若孩子在哭闹、剧烈运动、大便干结时,腹股沟处有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位,在平躺或用手按压时会自行消失,此时,家长就需提高警惕。如果孩子被诊断为小儿疝气,家长应尽量避免和减少孩子哭闹、咳嗽、生气等。让患儿注意休息,减少奔跑与久立、久蹲等不利于病情的动作。(刘 洋整理)
北京朝阳医院疝及腹壁外科教授 陈 杰