孩子8岁了还没开始换牙,怎么办?为什么孩子每次长牙都会发烧生病?孩子不爱刷牙,有什么办法可以教?……暑假眼看就要到了,这些都是家长们非常关心的问题。记者将近期家长反映的关于孩子牙齿的问题梳理归纳了一番,然后请来福建医科大学附属口腔医院的儿科主任姚军一一解答。
●8岁半还不换牙,怎么办才好?
———多吃硬东西,只要有恒牙胚就没事
上周,一位家长焦急地来电询问:女儿现在8岁半了,还没开始换牙,而别的同龄孩子至少换了七八颗牙了。为什么女儿迟迟不换牙,有什么问题吗?姚军主任回答说,儿童一般从6岁开始换牙。此时,乳前牙开始脱落,同时第一恒磨牙(六龄牙)萌出。之后,上下颌的乳牙逐渐为恒牙替换,一直延续到12岁左右,乳牙全部被恒牙代替。
有的孩子换牙偏迟,偏迟的原因也很多,比如小孩发育偏迟、乳牙过早龋坏、乳牙过早缺失等。建议带孩子到医院拍个口腔全景片,看看有无恒牙胚。只要有恒牙胚存在,一般均会换牙。另外,换牙晚也与孩子的饮食习惯有关,建议让孩子多吃点硬东西,这样也会促进牙齿的萌出。
●长牙时,孩子发烧是咋回事?
———这种发烧不严重,一般不需要处理
许多家长都有这样的经验,无论是长乳牙还是换恒牙,在新牙萌出时,孩子常常会发烧,有时还伴有咽喉红肿或腹泻等症状。是那几天刚好感冒了,还是与正在萌新牙有关呢?姚军主任说,从理论上来说,长牙齿不会引起发烧,但的确有个别小儿长牙时会有发热的情况。原因可能是新牙长出来时顶破牙龈,组织被破坏,体内蛋白质代谢增加而产热过多。长牙时的发烧都不会很严重,如果可以排除其他原因引起发烧,这时也可以不用处理。
如果孩子发烧伴有咽喉肿痛和腹泻,则是其他原因引起的,应该及时到儿科就诊。
●孩子不爱刷牙,父母怎么教?
———教孩子唱刷牙歌,寓教于乐
小强今年4岁,特别不爱刷牙,如今他的门牙已开始蛀。
为此,他的父母特别烦恼:有什么办法让孩子爱上刷牙吗?“孩子刚刷牙可能觉得不舒服而不愿配合”,姚军主任建议父母可观察孩子的习性,例如可借助孩子的好奇心、想学大人等心理特征,通过叫孩子猜为啥刷牙有泡泡、让他帮妈妈刷牙等方式,使孩子对刷牙有兴趣。还可以教孩子唱刷牙歌(“上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,每个牙面都刷到……”),让孩子边唱边刷牙,使刷牙过程充满趣味。
姚军还提醒家长,孩子7岁内需父母监督刷牙质量。特别六七岁的孩子正处于换牙期,牙齿容易出问题,刷牙效果好坏影响预防龋齿等儿科常见牙病的成效,因此家长要在一旁看孩子刷牙,刷得不好要补刷。
□特别提醒
三大牙齿隐患部位要细心清洁
孩子的门牙、乳牙的第一大牙与第二大牙之间、大牙表面是孩子牙齿三大易“坏”部位,这些部位尤其需要细心刷。
在儿科门诊中,烂门牙的情况最多,因为不少孩子从小就有含着奶瓶睡觉的习惯,久而久之出现了称为“奶瓶龋”的烂牙。
而乳牙的第一颗大牙和第二颗大牙之间的缝隙,则是第二大易“坏”部位。儿童随着年龄增大骨头也增大,导致牙缝变宽,容易嵌塞食物残渣,却容易被忽略,刷牙也未必能刷到。这个部位的清洁需要使用牙线才能达到较好的清洁效果。孩子较小时家长可帮他们使用牙线清洁,4岁后可培养孩子自己操作。
大牙表面有窝沟,也容易龋烂,需要细心清洁。
食物残渣容易嵌塞在大牙表面的窝沟处,应在孩子六七岁时做窝沟封闭,平常则要细心刷这些易被忽略的小窝小沟。