崔大夫诊疗室

　　Q：我的女儿4个月大了，是早产儿，最让我着急的是她脸上的湿疹反复出现，这和早产有关系吗？怎样能够解决这个问题呢？(汕头  林越)

　　A：首先可以肯定的是，孩子脸上反复出现湿疹与早产没有任何关系。引起宝宝湿疹的原因应该是牛奶蛋白不耐受。对婴儿来说，配方奶粉虽然具有很好的营养价值，但其蛋白质结构与母乳有着明显不同，这是造成婴儿出现牛奶蛋白耐受不良的主要原因之一。

　　另外，就肠道内的正常优势菌群来看，人工喂养婴儿与母乳喂养婴儿也有不同，这也是造成湿疹的重要原因之一。母乳喂养儿肠道内的优势菌群为双歧杆菌，而人工喂养儿为大肠杆菌。双歧杆菌的作用很多，除了能够通过机械覆盖于肠黏膜上起到直接保护作用之外，更为重要的是可以刺激肠道细胞，促进人体内免疫系统的成熟。而免疫系统的不成熟，正是容易出现牛奶蛋白不耐受的重要生理基础。

　　牛奶蛋白不耐受在婴儿期的主要表现就是湿疹。从表面上看是一种皮肤问题，实际是全身问题在皮肤上的表现。因此，在局部皮肤使用含有激素的药物，只能暂时缓解湿疹的皮肤症状，不能解决根本问题。这样，坚持母乳喂养就十分重要了。对于已不可能进行母乳喂养的妈妈，应该给孩子选择含有双歧杆菌的婴儿配方奶粉，或在使用婴儿配方奶粉的同时加用双歧杆菌药物制剂。如果能够使用含有双歧杆菌的水解蛋白婴儿配方奶粉，那应该是更好的选择。

　　无论在饮食上如何选择，一旦婴儿患上湿疹，皮肤护理都是非常重要的。尽可能不用含有化学成分的浴液；用温水洗澡，但每次洗澡时间要短；洗澡后使用含有凡士林的润肤露；只有湿疹局部奇痒或局部红肿，甚至出现黄色渗液时，才需要使用含有激素的药膏。

　　Q：宝宝3个多月了，睡觉的时候总是摇头，这是什么原因，怎么能避免？(济南赵萌)

　　A：3个月的宝宝在睡觉时摇头，这很可能与出汗多或头皮痒有关。在孩子睡觉时，家长往往给孩子盖的较多。由于孩子心脏力量较弱，一次心脏收缩所泵出的血不足以到达肢体末端——手脚。因此，家长会因为发现孩子手脚较凉，而给孩子增加被子。其实，只要孩子颈下总是温热的，就证明所盖的被子已足够。

　　另外，一旦孩子患上湿疹，那么头皮上往往也会出现。家长会发现孩子有很多头屑。在睡觉时，特别是同时出汗时，孩子会感到头皮瘙痒，而摇头就是采用摩擦的办法来止痒。这种摩擦止痒的方法很快就会造成枕秃，当然，枕秃只是一种暂时现象，不用过于担心。

　　Q：宝宝8个多月了， 长了6颗乳牙，但是上门牙偏大，而且比较黄，下门牙很小很白，这样正常吗？(抚顺关静)

　　A：8个月的宝宝长了6颗牙，实际上是很少见的事情。由于孩子牙齿长得过多而且过快，会出现牙釉质发育不够成熟的问题。比如牙齿过小；颜色偏黄等。不过没关系，这些现象都会随着孩子的长大逐渐消失。

　　Q：我的儿子2岁了，一直有鞘膜积液，有的医生建议手术，有的医生建议观察，但是都没有说明得很详细，我们家长感到无所适从，应该怎么办呢？(长春孙玲)

　　A：鞘膜积液指睾丸周围的纤维袋中存有的液体。这个纤维袋称为鞘膜，随睾丸一同从腹腔内降入阴囊。当纤维袋封闭时，将睾丸留于阴囊内，同时内含的一些液体也被锁于其中，这种情况称为非交通性鞘膜积液。如果纤维袋封闭不严，腹腔内的液体就可进入袋中，当然液体也可从袋中返回腹腔。这种形式的鞘膜积液称为交通性鞘膜积液。随着婴儿的成长，纤维囊会慢慢长大或缩小。

　　大约2% 的男性婴儿在出生时都存有鞘膜积液。对于鞘膜积液，家长不需使用任何解救的办法。大多数鞘膜积液，特别是非交通性的鞘膜积液，会在婴儿出生后1年内逐渐消失。当发现婴儿的鞘膜积液是交通性的或持续到1岁以上时，都应请教医生，特别应请教专攻泌尿生殖系统的小儿泌尿外科医生。非交通性的鞘膜积液可随着婴儿长大并逐渐消失，所以不需治疗。几乎所有的交通性鞘膜积液都会延续到婴儿1岁以上。当然，也有一些非交通性鞘膜积液可延续到婴儿1岁的时候，对此应实施小型的外科手术。将积存的液体引流出来，再将腹腔和阴囊相通的小管封闭。