刚出生的宝宝黄疸是宝宝出生时常见的生理现象，有人说喂食葡萄糖水可以改善黄疸症状，还有人说黄疸症状严重，就必须停喂母乳……这些说法到底有无根据？让我们听听医师怎么说。

　　大部分刚出生的宝宝都会有黄疸症状

　　刚出生的宝宝黄疸是宝宝身体里红血球代谢过程中由于胆红素制造过多、排出减少而导致的，是很常见的生理现象，大部分的刚出生的宝宝都会有此症状。从出生后2～3天出现黄疸，5～7天最重，10～14天消退，早产儿可延长至3～4周，这类型的刚出生的宝宝黄疸称为生理性黄疸。如果宝宝在出生后24小时内就出现了黄疸，或者出生后3～5天才出现，同时持续时间过长(足月儿＞2周，早产儿＞4周)，应及时带宝宝就医检查。

　　频出状况的胆红素

　　NG状况1

　　制造过多 症状发生原因是母子血型不合、遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等，或是非溶血性黄疸、红细胞增多症以及糖尿病母亲所生的巨大婴儿等。

　　NG状况2

　　排出减少 初期哺喂母乳不顺利、宝宝摄取水分不足，或是遗传性胆红素排出障碍、先天性代谢性疾病等。

　　NG状况3

　　合并上述两种状况，包括早产、败血病等因素。

　　Q1刚出生的宝宝为什么比较容易有黄疸症状？

　　A：刚出生的宝宝体内有较高的红细胞数目，而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时，血红素经代谢后产生胆红素，胆红素由血液运送到肝脏，而刚出生的宝宝肝脏的功能尚未成熟，因此吸收胆红素的能力较差，经代谢后，由胆管排出胆红素于肠胃道间，通常粪便会呈现黄色。但由于刚出生的宝宝的肠内菌较少，加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好，因而会增加肝肠循环，还来不及排出的废物又被身体吸收，所以造成黄疸症状。

　　黄疸症状会随着时间而改善，由于刚出生的宝宝体内器官功能的生长会逐渐成熟完整，所以大部分的刚出生的宝宝黄疸会在出生后两周内改善。由于胆红素对身体的组织具有毒性，尤其对中枢神经系统的伤害更大，因此严密监控黄疸指数很有必要，一旦遇上病理性黄疸的症状，则须进行积极治疗，严重者则需要换血治疗。

　　Tips令人又爱又恨的胆黄素

　　过去的研究认为，刚出生的宝宝黄疸严重者可能造成宝宝中枢神经的伤害。但时至今日，有些医学研究指出，胆黄素其实是绝佳的抗氧化剂，能帮助刚出生的宝宝面对离开母体后大量氧化的情况，并有助于刚出生的宝宝适应新环境。

　　Q2有黄疸症状，在家自己照日光灯或是晒一晒太阳就可以了吗？

　　A：一般来说，蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一，有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。但是阳光中的紫外线穿透力很强，会能对宝贝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸，医生会采用光照疗法，选择光源中最适合降黄疸的波长及灯光(波长425～475nm的蓝光和波长510～530nm的绿光)，主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露，持续照射时间以不超过3天为宜。

　　光照疗法的副作用有发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续治疗。蓝光可分解体内的核黄素，故光疗时应遵从医嘱给宝宝补充核黄素。此外，光疗时还要适当给宝宝补充水分和钙。

　　Q3刚出生的宝宝住院照黄疸，日后是否容易造成近视？

　　A：由于住院照黄疸时宝宝是脱光衣物躺在保温箱中，双眼需戴上遮光罩，以免损伤视网膜。由于遮光罩的材质是完全阻绝紫外线的，因此医护人员在照光期间需随时注意宝宝的状况，避免遮光罩脱落。另外，还要注意宝宝是否适时补充水分，避免脱水。若做到上述注意事项，是不会能对宝贝的视力及身体造成其他影响的。

　　Q4如何观察宝宝水分摄取是否充足？