编者按

　　刚出生的宝宝及小婴儿是人类一生中发育最迅速的时期，此阶段的营养补充对其发育极为重要。除我们一直提倡的母乳喂养外、采用人工喂养和混合喂养的宝宝也越来越多。这三种喂养方式应注意啥，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心研究员蒋竞雄、首都儿科研究所儿保副主任医师李海鹰、北京和睦家医院儿科主任崔玉涛为您答疑解惑。

　　母乳喂养 营养最全，吸收最好

　　特别提示：15天开始补维生素D

　　没有什么比妈妈的乳汁，更能满足新生宝宝的营养需求了。充足的母乳完全可以满足6个月以内婴儿生长发育所需要的全部营养，不必添加果汁或水。母乳中的蛋白质优于牛奶，容易被婴儿吸收和利用；钙磷比例适宜，容易吸收，微量元素锌、铜、碘含量较多，维生素A、C和E含量均高于牛奶。此外，母乳中含有大量活性免疫因子，是其他食物所不具备的。

　　但喂养也有一些注意事项：1.一定要让孩子吃到“后奶”。每次哺乳时先分泌的乳汁，蛋白质和乳糖含量较多，看上去颜色较浅、较稀，称作前奶。后奶是在哺乳进行一段时间后形成的，脂肪含量较多，看上去较白、较稠，可以提供孩子“一顿饭”中一半以上的能量，是让孩子能吃饱的重要来源。2.如何判断宝宝吃饱？通常，刚出生的宝宝在刚开始吸奶时，常常急速有力地吸吮，3—5分钟后就会吸到大部分乳汁，此后吸吮力会逐渐变小，吃饱后的婴儿会自动松开乳头。刚出生的宝宝吃饱后一次睡眠往往在2—3个小时，随着月龄增大，夜间睡眠时间可以达到5—6个小时，睡醒后眼睛明亮，反应机敏，就说明能吃饱。3.让宝宝多吸吮，培养喂养默契。每隔1—2小时就哺乳1次，或只要宝宝想吃就可以哺喂，特别是夜间也要坚持，并有意延长每次的哺乳时间。4.15天开始补维生素D。夏天出生的孩子接触阳光较多，一般可以隔天吃一次，每次150—200毫克，秋冬出生的孩子接触阳光少，需要酌情加量。对于钙、铁等其他营养素，0—6个月内孩子饮食较为单一，只要食欲正常，不大可能缺乏。6个月后，可以在体检时测一次微量元素，让医生判断是否需要补充。5.4—6个月后按需给宝宝添加辅食。此时，如果孩子体重已达出生时的2倍，或达到5.4公斤；每天奶的摄入量已达1升或母乳喂养的次数可达8—10次，但孩子仍显得尚未吃饱时，就该给孩子加辅食了。

　　混合喂养 先母乳后配方粉

　　特别提示：哺乳次数不能少于4次

　　如果宝宝出生2周后母乳仍然不足，小宝宝每周体重增长达不到125克，或满月时体重增长不足500克的时候，母亲就应该选择母乳和奶粉相结合的混合喂养的方式了。

　　注意事项：1.先喂母乳。有些妈妈觉得白天喂母乳，晚上喂配方奶，这样孩子睡得久，自己也能休息好，这种想法是不对的。每一次喂养，都要保证孩子先接触母乳再接触配方奶，这样孩子才不会因为依赖配方奶而不愿意吃母乳。2.喂哺母乳的次数每天不得少于3—4次，没有一定的次数保证，会影响日后乳汁的分泌。3.如何掌握奶粉的量。刚开始混合喂养时，每次可稍微多冲调一些配方奶，如果没有喝完，观察一下剩下的量就知道宝宝这次喝了多少，下次冲调时按照这个标准掌握量就可以。4.母乳多了后，可以逐步去掉配方奶。有些妈妈经过一段时间喂养后，母乳量会越来越多，如果每次加喂的配方奶逐渐减少，就可以改用纯母乳喂养。

　　人工喂养 奶粉别冲太稠

　　特别提示：一定要按规定搭配水和粉的比例

　　人工喂养，是指在母乳严重不足或妈妈因故无法哺乳的情况下，采取的一种“替代”方式。

　　注意事项：1.严格按照要求搭配水和粉的比例。正确做法是用配方粉附带的小勺挖一勺奶粉，再用刮片刮平，就是一次的饮用量。有些父母在舀起奶粉后，会先在罐边磕几下，这样做勺中粉量会比标准的多，冲出来的奶比较稠，容易导致便秘。很多家长反映孩子吃配方粉便秘，其实就是冲配比例不对造成的。2.通过观察尿液来判断孩子是否缺水。如果孩子每天排尿6—7次，尿液无色透明，就证明水分摄入适中，无需补充；如果尿液发黄，就证明缺水；如果尿量过度，比如每天排尿10次以上，可能就是水喝得太多了。3.正确喂奶姿势。把婴儿抱在怀里，上半身斜靠在手臂上，右手拿奶瓶哺乳，喂奶时奶瓶要始终保持倾斜，使奶嘴头中一直充满乳汁，不要让奶瓶前端有空气，以避免婴儿吸奶时吸入奶瓶中空气，引起哺乳后溢乳。不可让婴儿平躺吸奶，这样容易呛到宝宝。4.奶粉含有糖分，为了维护口腔健康，应在吃完奶后喝一口白开水，冲洗一下口腔。本报记者 胡楚青