台州市立医院妇产科副主任医师程爱花说，女性在甲状腺素水平正常的情况下才可以怀孕，现代人普遍注重优生优育，但怀孕前女性甲状腺功能及其激素水平如何，却常常被忽视，这对女性怀孕期间和胎儿都有风险。

　　【案例一】

　　在椒江上班的吴衡(化名)结婚已3年，妻子曾4次怀孕，但每次都是以流产告终。困惑的小两口去过多家医院做过各种检查，但结果显示双方都没问题。一次偶然的机会，一个当医生的朋友建议女方去内分泌科查一查甲状腺功能，果然，女方得了“亚临床甲减”。医生表示，可能正是“亚临床甲减”导致她反复流产。

　　【案例二】

　　怀孕两个多月的刘琦(化名)怕热多汗，恶心呕吐，常常莫名其妙就心跳加快，并且体重明显下降。刚开始，家人以为这是怀怀准妈咪间间的正常反应，但随着小刘这些症状的反复与加重，家人再也坐不住了，赶紧拉小刘到医院检查。经过医生诊断，小刘患有甲亢，如不及时治疗，对肚子里的宝宝会有不良影响。

　　【案例三】

　　今年30岁的陈静(化名)，3个月前生了一个漂亮可爱的女儿。最近一段时间，小陈出现了怕热、心慌等症状，同时还伴有烦躁、易发脾气以及体重下降。此后，小陈情绪低落，多愁善感，不爱与家人说话，经常独自哭泣，还出现了颈前增粗症状。在家人的劝说下，她到医院就医，医生根据她有明显的甲状腺肿大现象，为她做了甲状腺功能及甲状腺相关抗体检查，被诊断为刚生完宝宝后甲状腺炎。

　　女性怀孕期间甲减影响胎儿健康

　　程医生说，女性在怀怀孕前后都需要接受甲状腺功能的检查，甲减可能对女性怀孕以及后代的健康发育带来巨大威胁，必须引起关注。女性应在妊娠之前3个月检测甲状腺功能，尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史的，应该在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常后再怀孕。

　　与健康人群相比，甲减女性怀孕期间的胎儿容易出现流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍等现象，女性怀孕期间在妊娠期的高血压以及糖尿病的发生率也会明显升高。12周内的胎儿所需的甲状腺素完全来自母体，之后胎儿虽开始自己合成甲状腺素，但仍依赖母体来保证激素水平的充足。

　　“当女性怀孕期间出现甲状腺素分泌不足、低下时，对胎儿神经系统的正常发育、生长和智力发育都有负面影响，性器官也不能发育成熟，可能会引发刚出生的宝宝呆小症(智力低下、身材矮小)等，甚至造成严重智力障碍。”程医生说，刚出生的宝宝甲状腺功能低下时，如果及时适量补充甲状腺素，对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效，但如果过了最佳时期，即使大量补充，也不能恢复正常功能。

　　怀准妈咪间甲亢很罕见

　　怀怀准妈咪间间甲状腺功能亢进很罕见，但是如果发生又没有得到及时或合适的治疗，将对母亲和胎儿造成严重危害。这些危害除了包括流产、胎儿宫内发育迟缓、早产、高血压、胎儿身体缺陷以外，还能引起一种严重的并发症——甲亢危象。

　　怀怀准妈咪间间的许多正常变化与甲亢的临床表现相似，如怕热多汗、恶心呕吐或心跳加速等，因此，这一时期甲亢的诊断也有一定的难度。

　　如果你在怀怀准妈咪间间心跳超过100次/分，并且体重下降，一定要及时到医院就诊以排除甲亢。

　　刚生完宝宝后甲状腺炎易被误诊

　　刚生完宝宝后甲状腺炎的典型病例表现有时候是双向的，就是说既有甲亢的症状，如怕热、多汗、心悸、体重下降及烦躁易怒等，也有甲减的症状，如怕冷、乏力、体重上升或水肿等。

　　部分刚生完宝宝后甲状腺炎患者在甲减阶段，可能只出现情绪低下等症状，这样的病人很容易被误诊为刚生完宝宝后抑郁症。

　　程医生说，刚生完宝宝后甲状腺炎的诊断并不难，主要是及时进行甲状腺功能及相关抗体的检测。