【细节2】：月经

　　月经“迟到”怎么办？

　　□上海交通大学附属第六人民医院妇产科陆丽华主任医师

　　月经是女性生殖系统发育成熟的标志，代表卵巢的内分泌功能与生育功能已基本健全。一旦月经周期出现异常，则表明生殖器官功能出现异常或隐藏某些疾病。

　　因此，对于生育年龄的女性，无论年龄大小，有无正常的性生活，如发现自己月经频繁“迟到”，就需要提高警惕并应及时就医查找原因。

　　周期长短略有差异

　　月经是指有规律的、周期性的子宫出血，一般为28-30天，提前或延后7天左右均属正常。周期的长短因人而异，每个妇女的月经周期均有自己的规律。

　　女性一旦有月经就表示已具有生育能力。一般来说，18岁-45的女性，卵巢功能成熟，有周期性的排卵和性激素的分泌，处于生育的旺盛期。45岁以后，她们的卵巢功能逐渐减退，进入更年期。

　　勇敢面对妊娠检查

　　一般来说，月经超过以往的周期并迟迟不来称之为停经，大于6个月称闭经。月经不来的原因常见的有妊娠、月经不调、内分泌异常、肿瘤化疗后等等。

　　对于月经周期正常的女性如果出现月经不来，首先要记住最后一次月经来潮的日期，目前停经几天，并且尽早地进行尿妊娠试验检查。目前随着试剂的敏感性提高，停经35天左右即可查到妊娠与否。一旦确定已怀孕，就应该进一步作细致检查以判断是宫内妊娠还是宫外孕，并给予终止妊娠或继续怀孕相应的处理。如是诊断为宫外孕，应及时在医院进行相关治疗。

　　细致排摸任何可能

　　除了妊娠以外，女性月经“迟到”往往与性激素调节异常即月经失调有关。青春期的女性或接近更年期的妇女，由于卵巢功能的不完善或功能的下降，会影响卵巢性激素的分泌，使子宫内膜的雌、孕激素调节出现异常，没有发生正常的剥脱、出血现象。此时，子宫内膜在雌激素的作用下持续增长。一旦雌激素不能维持子宫内膜的持续增生，则出现持续不断的阴道出血。

　　值得警惕的是，这种长期不规则的出血，容易发生生殖道的感染，并导致贫血的发生。同时，子宫内膜长期在雌激素的作用下易发生子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉和子宫内膜癌。此外，还需要注意的是，甲状腺功能的亢进或减退，垂体肿瘤分泌的激素也都会影响卵巢激素的分泌，出现停经或闭经。因此，对已排除女性内分泌异常和妊娠的停经患者，应注意甲状腺激素和垂体泌乳素的检测，以明确停经的真正原因。

　　【细节3】：乳腺

　　年轻白领：刻意晚育不利乳腺健康

　　我们知道，一般女性年龄越大患乳腺癌的风险也就越高。难道年轻女性真的可以与乳腺癌“绝缘”？答案是否定的。

　　在中华医学会科普分会(新闻学组)和健康传播大使联盟主办的搜狐健康访谈活动上，中国协和医科大学肿瘤医院内科徐兵河教授、北京协和医院乳腺外科孙强教授以及来自北京307医院乳腺癌科的江泽飞教授一致呼吁:年轻女性白领应该像爱护皮肤一样关爱自己的乳腺，一味跟风推迟生育很可能不利于乳腺健康。

　　顺其自然选婚育期

　　居住在大城市的白领女性，往往因为面临工作压力，而放弃原有的规律生活。饮食结构紊乱、精神压力过大，尤其是过长时间推迟生育，都成为诱发乳腺病变的不良因素。有关资料表明，从未生育妇女患该病的危险性比已生育妇女高30%；未哺乳妇女患该病的危险性比哺乳妇女高1.5倍以上。

　　因此，专家建议，白领女性不要一味跟风推迟生育。在选择婚育年龄和哺乳时间时尽可能地顺其自然，依从女性生理发展自然规律。建议女性到了适当的年龄时就可考虑生育，最好不要超过35岁。生育后也不要急于上班，在身体条件允许的情况下，尽可能完成母乳喂养。

　　综合权衡风险因素

　　不过专家也表示，对于那些已被确诊为早期乳腺癌的年轻女性而言，不应在精神上过度紧张或过分自责。最好在决定妊娠前先听取专业医师的建议。一般而言，复发率比较低的患者在接受两年左右的治疗以后仍可以考虑怀孕。

　　需要格外注意的是，女性乳腺癌患者不要为了怀孕而擅自提前停药。这是因为有些内分泌治疗药物可能会干扰女性怀孕期间患者的内分泌，影响胎儿今后的健康。因此，最好多听取妇科、产科医师的建议，与他们共同制订详细的治疗方案并且综合权衡各种风险因素。 □金平